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教师节特辑丨一场手术台上的现场教学

发布时间:2023年09月11日 来源:南宁市第八人民医院 阅读次数:

1632年伦勃朗的油画《杜普教授的解剖学课》,作为一幅具有情节性的团体肖像画,描绘了几百年前医学生凝神察看,聆听教授讲述解剖原理与手术实践的画面。

 9月6日中午,南宁市第八人民医院手术室里,由院长、主任医师韩伟操刀的手术,再现了这一画面。约一个小时的手术中,不仅成功为患者切除了一个6斤重的巨大乳腺肿瘤,还为现场观摩手术的十余名年轻医生带来了一场生动的现场教学。

手术室现场.jpg

今年56岁的患者李阿姨,因“左乳腺肿物进行性增大10年余”,于8月28日到南宁市第八人民医院就诊,在检查中,医生可触及左侧乳腺大小约25X25cm肿块。

原来,患者早在10年余前,就已经发现自己左乳腺肿物,开始如指头大小,因为没有皮肤红肿、疼痛等不适,于是患者当时并未重视,也没有进行特殊处理。没曾想这竟埋下了祸根。此后,李阿姨自觉左乳腺肿物逐年增大,伴有乳腺坠胀感,巨型肿块不但使李阿姨生活遭受极大改变,身体和精神也都受到严重影响。

此外,患者还伴有高血压病3级高危组、糖尿病、肺炎、中度贫血等,在完善患者各项检查、检验后,主任医师、院长韩伟召集肝胆腺体胸外科负责人、副主任医师黎年初团队进行病历讨论。

术前经讨论左乳腺巨块型肿物,囊腺瘤,不排除恶变可能,术中根据术中快速冰冻病理情况决定进一步手术方式,因患者基础疾病多,如病理为恶性肿瘤,需要根治,手术时间长,有贫血、术中出血、增加手术风险及手术难度。经讨论后,为患者制定最恰当的方案,行左侧乳腺巨块型肿物切除术。

9月6日上午11时许,手术正式开始,韩伟院长带领黎年初团队为患者进行左侧乳腺巨块型肿物切除术,术中,韩伟院长不仅施以娴熟的技术、精准的定位、精细的解剖,还一边就手术的核心技术、手术技巧及手术难点等进行讲解,通过“手把手”教学及相关手术类延伸,展现了高超的医术和丰富的临床经验,为同台医生开展了一场高水平手术技能课,让外科手术团队更加直观且快速地学习了此类手术思路与技巧。

观摩的年轻医生踮起脚尖,翻过前排医生的肩膀,或是站在一个角落里观看手术的进程。

在约一个小时的手术中,患者出血极少,手术顺利结束,成功切除完整肿物,术中冰冻病理考虑为良性脂肪瘤,重达6斤!切除后减轻患者负荷,转回病房进行进一步治疗。

当前正处于南宁市第八人民医院创建国家三级甲等综合医院的关键时期,在拓宽“引进来、走出去”人才建设战略的同时,南宁市第八人民医院多措并举开展人才培育工程,通过常态化教学查房及手术指导,以现场教学等方式拓宽科室的诊断及治疗思路,提升医院教学深度,在一次次教学、一次次实践中,锤炼一支技术过硬、服务优质的医护团队,更好护航百姓健康。


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