“我国当前认知障碍疾病的诊疗现状仍不容乐观，存在公众认知率低、就诊率低、诊断率低、和专科医生少等问题。目前我国认知障碍疾病诊疗面临“三低一少”的困境。

根据第七次全国人口普查结果显示，我国现有60岁以上人口占总人口数的18.7%。老年人是认知障碍的高发人群。2020年发表在《柳叶刀·公共卫生》上的一项全国性横断面研究显示，中国60岁及以上人群有1507万痴呆患者，其中阿尔茨海默病（AD）983万，血管性痴呆392万，其他痴呆132万。另估算出，中国60岁以上轻度认知障碍（MCI）的患病率为15.5%，患者数达3877万人。

“如果能够早期识别、发现并及时治疗认知障碍，才有可能最大程度延缓病程发展，患者后续生活质量才能有效提高。”“这样患者及家属的经济、精神负担也能有所缓解。”

有这10个表现

可能是认知障碍疾病的前兆

 1. 记忆下降，特别是情景记忆障碍，亲身经历参与的事情想不起来。比如说出门每次都忘带医保卡，或者约好去银行取钱却忘了。或者近一周做的比较重要的事情想不起来了。如果出现了多次想不起来的情况，就要去医院查一查了。

2. 计划事情能力下降。比如以前过节的时候包红包，全能胜任，今年过节需要问老伴，复杂的处理事情能力的下降，计划能力丧失也是很重要的早期表现。

3. 完成熟悉工作有困难。比如说以前年夜饭会准备很多菜，今年有的菜需要看菜谱来做了，这种复杂操作会出现一定的问题。

4. 时间或地点分不清。记不清具体时间或经常迷路。

5. 语言表达有问题。讲话过程中熟悉的词说不出来，用其他的词句进行解释，找词困难。

6. 经常放错东西。电水壶放煤气灶上，类似这样的情况。

7. 判断力减退。老年人有时会买保健品，但是有的老人买保健品买了很多。

8. 空间感出问题。比如去找杯子，杯子就在眼前但就是看不到，或者反应不过来那就是杯子。

9. 退缩表现。不愿意参加社交活动，以前的工作也不想做了，对自己能力的不肯定和没有信心。

10. 情绪的变化。比如出现抑郁，可能就是早期的表现。

出现认知障碍，去哪里就诊呢？

白皮书通过三级诊疗防治体系，改善基层医疗机构对认知障碍患者早期筛查、识别、发现能力，对改善我国认知障碍疾病诊疗“三低一少”现状有所裨益。三级诊疗防治体系包括：

社区级中心，

包括县级规模的一级医疗卫生机构或乡镇卫生院，负责认知障碍高危人群的筛查、评估、管理及预防工作；

区域级中心，

包括市县区域级规模的二级及以上的医疗卫生机构。能配合高级认知障碍疾病诊疗中心的安排，发挥临床医疗的最中坚力量，实现患者早期诊断和治疗；

高级中心，

由三级甲等综合医院或三级甲等神经精神专科医院构成，主要负责疑难杂症的精准诊断，同时也要负责对区域级中心和社区级中心的培训等工作。

高级中心担负建立认知全病程规范管理标准、多学科协作、精准诊疗以及新诊疗手段的研究和开发；区域级和社区级中心就可以担负起社区认知筛查、患者引流导诊、患者教育和慢病管理等任务；基层医生们可以对老人进行基本的认知筛查，一旦发现存在认知障碍，通过“绿色通道”再进一步转诊到上一级医院，真正做到认知障碍的早发现，早诊断，延缓痴呆的进程。

                     方 芳

● 中共党员，内分泌科神经内科党支部书记，神经内科主任，副主任医师，医学硕士

● 广西医师协会神经内科医师分会常委， 广西医学会帕金森学组成员，广西中西医结合学会神经专业委员会常委，广西残疾人康复协会理事

●曾赴华中科技大学附属协和医院进修

                     专业特长

擅长脑血管病、超急性期脑梗死静脉溶栓、帕金森病、认知障碍、眩晕、中枢神经系统感染的诊治。

                主要成绩

主持及参与多项自治区级课题；在核心期刊发表多篇学术论文；获得“南宁市科学技术进步三等奖”、“南宁市第八批优秀青年专业技术人才”、“南宁市高层次人才E类”荣誉称号；多次获得医院“十佳医生”、“业务标兵”、“优秀共产党员”、“先进个人”等荣誉称号。

                 咨询电话

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