保胃健康丨一人得病全家易染，幽门螺杆菌如何防治？

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌，简称Hp，是一种革兰氏阴性杆菌，该细菌生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。

幽门螺杆菌感染率高

由于我国的共餐习惯，所以感染率高，约有56%的人群感染。

幽门螺杆菌的危害

幽门螺杆菌感染者，多数感染者并无症状和并发症，但几乎均存在慢性活动性胃炎，亦即幽门螺杆菌胃炎，感染者中约15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤[胃癌、黏膜相关淋巴样组织( MALT)瘤]。

幽门螺杆菌的传播途径

幽门螺杆菌可通过粪口途径，口口途径传播。

幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，如果污染水源，健康人饮用了含幽门螺杆菌的水，可以被传染。

幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌，一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。

特别是口对口喂小孩，极容易将幽门螺杆菌传染给小孩。

如何预防幽门螺杆菌？

可通过以下措施降低幽门螺杆菌感染率。

少去不卫生的地方用餐，特别是路边摊，那里的餐具可能消毒不合格。

进餐时使用公筷，不将食物嚼碎了喂小孩，餐具要定时消毒，高温可以杀灭幽门螺杆菌，用沸水煮沸10到15分钟即可。

个人的生活用品一定要分开使用，不要共用牙刷，碗筷等等。

少吃辛辣刺激的食物，少吃盐，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果。

多锻炼身体，提高自身免疫力。

如何判断自己是否感染了幽门螺杆菌？

主要有有创性检测和无创性检测两类方法。

有创性检测是在胃镜检查中活检取得胃黏膜组织，通过尿素酶、细菌培养或病理检测获得诊断。

无创性检测包括血清检测法和尿素呼气试验两种。血清检测法特异性高，且可进行定量分析。

尿素呼气法被认为是幽门螺杆菌检查的“金标准”，其原理是幽门螺杆菌能产生大量的尿素酶，受试者口服13C或14C标记的尿素，尿素被尿素酶分解代谢，30分钟后收集受试者呼气标本，如果能够在受试者的呼气标本中检测到有13C或14C标记的二氧化碳，则可以证实受试者感染幽门螺杆菌。

这种检测方法方便、快捷、检测结果可靠。需注意的是，须空腹或者餐后2小时后进行检查，且近1个月内没有服用过抗生素、质子泵抑制剂和铋剂。

感染了幽门螺杆菌就一定得胃癌？

答案当然是否定的。

幽门螺杆菌经口到达胃粘膜后定居感染，会引发慢性、浅表性胃炎，时间再长就会发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。

其实胃癌的病变是一个漫长的过程，是很多种因素共同作用的结果。

虽然研究表明，幽门螺杆菌阳性的查出率越高，患胃癌率越高，但是，幽门螺杆菌阳性并不是绝对会发展成胃癌，它只是胃癌发病的帮凶，只要出现症状尽早治疗即可，大可不必惊慌。

大约只有1%的感染者最终会发展为胃癌。

但是反过来说，不感染幽门螺杆菌，也不一定就不得胃癌。

孩子感染了怎么办？

全球幽门螺杆菌的感染率高达50%，易感人群是老人与小孩，且成人感染者多是在儿童期获得。

由于根除方案含有大剂量抗生素和铋剂，疗程也较长，对儿童的正常菌落会造成影响，也会产生耐药性和重金属蓄积风险，除非符合指征，一般不建议儿童根除。

也有报道，根除后可能对免疫力有负相关。

成人根除幽门螺杆菌后再感染率是比较低的，但儿童是易感人群，根除后再感染几率要比成人高，要根除幽门螺杆菌往往需要联合用药，儿童器官发育不成熟，容易发生不良反应，而且儿童依从性差，一旦用药就不能随便停药，否则易引起菌群耐药性，为以后根治带来更大的困难。

综上所述，不建议14岁以下儿童对幽门螺杆菌的检查和根治治疗。

但如果出现胃十二指肠溃疡根除幽门螺杆菌获益大，有消化溃疡的儿童推荐检测和治疗。

治疗后什么时候复查？

建议吃完药以后，至少间隔一个月之后复查，复查也是做吹气试验，如果是阴性，恭喜你，你已经治好了。

需要注意的是，复查前，要停用各种抗生素、清热解毒类中药一个月以上，抑酸剂、铋剂一周以上，避免出现假阴性。

成人根除后的5年再感染率＜5%；但是还需要注意预防。

科室简介

消化道疾病诊疗中心是我院重点打造的集临床医疗、科研、教学、防治一体的临床诊疗中心。中心由硕士研究生、老中青年结合的人才梯队医技护理团队组成。由韩伟院长、教授带领科室，科室拥有一支人才结构合理、技术精湛、高素质的医疗团队。现科室有医护人员共29人，其中医生12人，主任医师1名，副主任医师6名，研究生4名；专科护理团队17名。均具有丰富的内、外科临床工作经验，先后派遣专业骨干赴北京、上海、杭州、广州及区内等知名医院进修学习，有较强的专业理论知识和丰富的临床经验。是广西医科大学肿瘤内科联盟、广西消化内科专科联盟成员单位。

中心设有胃肠外科、消化内科及内镜中心。除常规开展腹部疾病诊疗外，能够实现复杂、疑难、危重患者快速多学科联合会诊。[ 医疗业务 ] 科室现有史赛克高清腹腔镜系统、能量平台、奥林巴斯WA53005A型高清腹腔镜系统、奥林巴斯超声刀、FD-30-A型半导体激光治疗仪、国际先进的奥林巴斯 290高清胃肠镜系统，奥利巴斯MU-ME2超声内镜系统，色素放大内镜，带成像技术(NBI)十二指肠镜等内镜设备，YH04 幽门螺杆菌检测仪，高频电凝治疗仪等。外科组开展腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜胃癌根治术、结肠肿瘤的血管的介入治疗等微创治疗手术。与我院的多学科团队合作中心（MDT），定期为胃肠恶性肿瘤患者制定全面的个体治疗。开展肠内、肠外营养治疗的专科，同时科室在肛门部疾病治疗，直肠粘膜脱垂治疗、痔的微创化个体治疗及肛瘘手术治疗。内科组：开展慢性肝病治疗，对病毒性肝炎、肝硬化及脂肪肝积累丰富的经验。肝吸虫治疗是我科的主要诊治疾病之一，着重西医虫治疗。幽门螺杆菌感染的诊治:在幽门螺杆菌感染的检测及治疗方面，经验丰富。内镜中心：主要开展消化道早癌的筛查、内镜下异物取出、内镜下息肉切除、癌前病变的粘膜切除、消化道早癌的内镜下粘膜剥离术（ESD）、内镜黏膜切除术(EMR)。食管胃底静脉曲张内镜下止血术、非静脉曲张出血内镜下止血术以及消化道狭窄内镜下支架植入术等诊疗项目。