近日，94岁高龄的李奶奶在家行走时不慎跌伤，致右髋部疼痛伴活动受限，不能站立行走，在家卧床2天后出现嗜睡，而其子女均为古稀、耄耋之年，面对李奶奶的病情，即痛心又无助，当天上午，家属拨通了市八医院急诊科电话接至医院就诊。

经检查，提示李奶奶右股骨转子间骨折，需要手术治疗。俗话说：“老怕摔”。94岁的老人既往患有“高血压病、2型糖尿病、冠心病、脑梗、肺炎”等基础疾病，年纪那么大，风险那么高，到底是保守治疗还是手术治疗？谁有信心能为她做这台手术呢？

很快，南宁市第八人民医院的创伤骨科、呼吸内科、重症医学科、心血管内科、内分泌科、神经内科、手术室和麻醉科等多学科的专家们在院长韩伟带领下集结到一起，进行全院多学科联合会诊，考虑到老人年事已高，有高血压、糖尿病、帕金森等多种基础疾病，身体体质和耐受度较差，为李奶奶制定出了一套完善的个性化手术方案、麻醉方案和术后康复训练方案。

市八医院院长韩伟教授亲自参与到和家属沟通病情过程中，并在手术当日全程“督战”。经过骨科、手术室、麻醉科、ICU的通力合作，李奶奶的右股骨转子间骨折闭合复位PFNA术顺利完成，整个手术过程仅用了60分钟。术后老人生命体征平稳，转ICU观察治疗。第二天早上转回病房时，老人家精神好，可以进食，顺利通过了手术关。

“市八医院骨科近年来在给高龄患者手术方面积累了丰富的经验。治疗高龄患者，凡事都等不起。禁食时间不能长、等待时间不能长、麻醉时间不能长、手术时间不能长等。”医院院长韩伟教授介绍到。其实早在2020年6月，市八医院骨科也曾为一名百岁老人开展了“左股骨转子间骨折闭合复位PFNA术”，术后老人恢复良好。近年来，医院为高龄骨折患者开展的此类微创手术极多，单股骨转子间骨折PFNA术每年都有近百例，效果良好，术后患者就可以离床恢复正常生活，减少了长期卧床相关并发症的发生率。  

80岁被认为是手术难度跨越的一个分水岭，因为80岁以上的高龄老人手术常要面临三大难关：一是器官衰退，手术和麻醉耐受性差；二是合并许多基础疾病，如患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等；三是术后恢复慢，容易发生感染，导致肺炎、静脉栓塞等。上述这些对医生来说，无疑都是严峻的挑战。

“如果采用传统的手术方法，术后一般要卧床两三个月，不仅会导致进一步的骨量丢失，还容易导致尿路、肺部感染、褥疮、深静脉栓塞等并发症，严重的还会危及生命。而采用微创手术治疗，术后患者痛苦小，恢复也快。”骨科？？说，“同时我们对高龄患者，已形成了一套完整而成熟的治疗与护理方案，高龄甚至超高龄手术在创伤骨科已不再是‘禁区’”。

市八医院多学科团队的积极参与，围绕医院“一切为了病人”以人为本的宗旨，在高龄患者诊疗领域，刷新着一个又一个纪录，为医院今年顺利完成三级综合医院评审积蓄着磅礴力量。

南宁市第八人民医院外科二病区（骨科）是医院重点专科，现有医师7人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师2人，熟练开展微创手术治疗四肢骨折、膝关节下韧带重建和半月板修补术、椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症等，擅长四肢创伤、骨关节损伤、手外伤、脊柱损伤、骨盆骨折和严重复合伤的救治。

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