“早来的天使”出生率高达10%   早产成新生儿死亡的首因

有一批这样的孩子，不足月就早早地来到这个世上，我们称之为“早来的天使”。

根据WHO发布的《早产儿全球报告》显示，每年有1500 万名婴儿出生过早，出生率高达10%。也就是说，每10名新生儿就有超过1例早产，而中国早产儿数量居世界第二。随着二孩政策的全面放开，高龄产妇增多，我国早产儿呈现着更加严峻的上升趋势。

早产儿由于胎龄小，出生体重低，全身各器官系统发育不成熟，加之感染、缺氧、孕母健康问题等诸多原因，生存能力低下，生命力非常脆弱，堪称“玻璃宝宝”。 

早产是新生儿死亡的首要原因，每年大约有100万例婴儿死于早产并发症。许多早产儿即使有幸生存下来，都会或多或少存在一些视力、听力或者智力方面的缺陷，有的会面临终生残疾，给家庭和社会造成沉重负担。因此，世界卫生组织（WHO）设立每年的11月17日为“世界早产日”，旨在对早产造成的全球挑战加以重视，呼吁世人更多关注早产问题，加强相关研究，采取有效行动，减少早产导致的健康问题和死亡。

大家可能会问，早产儿为什么越来越多?哪些因素可以引起早产呢?

由于引起分娩开始的机理尚未十分明了，因此关于发生早产的原因至今仍有许多不明之处。但是，母体的因素、孕期的因素、胎儿的因素、遗传的因素、环境的因素等都会引起早产。

★母体因素 

母体健康状况如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等与早产的发生有一定相关性；孕妇年龄＜20岁或＞40岁、身高＜150cm、妊娠期过度瘦弱、肥胖均也与早产有关；自发性早产发生后的妇女在下次妊娠时自发性早产的概率将明显提高 ；妊娠间期过短也会增加早产风险。另外，母体在妊娠期间的不良生活习惯如服用吗啡、可卡因、阿片类药物、香烟、乙醇、大麻、安非他命、苯二氮卓类或其他精神病药物等都会对胎儿造成一定的不良影响。

★孕期因素

感染、出血、胎膜早破、子宫颈缩短、羊水量过多等孕期因素均在不同程度上对于早产有一定影响。

★胎儿因素

先天畸形是早产儿发生的一个独立的危险因素，如先天性心脏病胎儿发生早产的概率是健康胎儿的2倍；试管婴儿可增加早产发生率；双胎或多胎妊娠早产发生率明显增高；胎位异常如臀位产可能与早产的发生有关。

★遗传学因素

近年国外较多研究发现早产的发生有一定遗传学因素，与多个基因和基因突变有一定关系。母体基因某些位点的基因突变与人群中早产、胎膜早破的发生有一定关系。

★外界因素

空气质量对于妊娠期较为重要，全球各地如美国、加拿大、韩国开展的对于空气污染与早产关联性的研究表明，空气污染可诱发早产，其中较为普遍的污染物有一氧化碳、二氧化硫、臭氧以及一些特殊污染物质等。另外，孕妇产前进行大量的体力劳动和较大的思想压力对妊娠期来说是较为不良的因素，严重者可能导致早产。

总之，早产的发生是多种因素共同作用的结果，随着围生医学的发展，对于早产儿发生的高危因素认识会更加清晰，进行相应的干预和治疗，尽可能预防和避免早产的发生。